2형 당뇨병은 특히 저소득 젊은 층에서 자녀와 10대에 증가하고 있습니다

2형 당뇨병은 특히 저소득 젊은 층에서 자녀와 10대에 증가하고 있습니다

2형 당뇨병은 특히 저소득 젊은 층에서 자녀와 10대에 증가하고 있습니다 어린이 및 10대 당뇨병의 경우 일반적으로 1형 당뇨병과 관련이 있는 것입니다.이것은 인슐린을 만들 수 없게 되는 자가 면역 질환입니다.하지만 현재 국립위생연구소(NIH)에 따르면 2형 당뇨병은 어린이와 10대 사이에서 증가하고 있습니다.

미국 질병예방관리센터(CDC)의 보고에 따르면 2015년 현재 10~19세의 5,700명 이상의 어린이와 청년이 매년 2형 당뇨병으로 새롭게 진단되고 있습니다.가장 영향을 받는 사람이 누구예요? NIH에 따르면 2017년에 새로 진단된 증례 비율은 아시아계 미국인과 태평양제도계에서 8.5%, 10~19세의 비히스패닉계 흑인 청년에서 6.3% 증가하였고, 히스패닉계(3.1%)와 백인 청년(3.1%)에서 근소하게 증가했습니다. 0.6%).조사한 원어민 청년 비율은 가장 높았던(8.9%)이 전국의 모든 원어민 청년에게 일반화될 수는 없었습니다.

흑인, 원주민 및 유색인종(저소득층) 커뮤니티 청년 및 일반 청년에서 2형 당뇨병의 증가는 히스패닉계 소아 내분비학자 Sheila Perez-Colon, MD가 다른 성장으로 이어지는 현상입니다.젊은이들간의 경향:비만입니다. 10세 미만 어린이에게 비만이 보입니다.자주 앉는 생활과 식사방법으로 현재 소아과에서 유행하고 있습니다."라고 플로리다주 마이애미와 하이애미의 Kidz Medical Services에서 진료하고 있는 페레스콜론 박사는 말했다.

젊은 나이에 2형 당뇨병을 일으키게 되는 원인은 무엇인지 알 수 있습니까?

2형 당뇨병은 보통 중년에 발병하기 때문에 역사적으로 '성인 발병형 당뇨병'으로 알려져 있습니다.2형 당뇨병은 인슐린 저항성으로 인해 발생하는 질병으로 신체가 인슐린을 적절히 사용하지 못하고 혈당치(글루코스)가 너무 높은 경우에 발생합니다.국립 당뇨병·소화기·신장병 연구소(NIDDK)에 의하면요.당뇨병의 수준까지 상승하지 않는 고혈당은 전 당뇨병으로 알려져 있으며, 2형 당뇨병의 이후 발병 위험인자입니다.

인슐린 저항성은 보통 사춘기 무렵에 시작된다고 페레스-콜론은 설명을 합니다. "보통 범위는 10~19세입니다." 2016년 7월 Current Diabetes Reports에서 발표된 연구에 따르면 이 대사변화 시기에 몸은 인슐린에 대한 감수성이 저하되는데, 그 이유는 잘 이해하지 못하고 있습니다.

혈당치를 측정하는 한 가지 방법은 헤모글로빈 A1C 테스트를 사용하는 것입니다.이 테스트에서는 적혈구의 헤모글로빈에 부착되는 포도당의 양을 2~3개월 평균으로 측정합니다. NIDDK에 따르면 통상 A1C 레벨은 5.7% 미만입니다. 5.7~6.4%는 전 당뇨병을 나타내고 6.5% 이상은 사람이 당뇨병을 앓고 있음을 의미합니다.

 

2형 당뇨병에 걸릴 위험이 가장 높은 것은 어떤 젊은이입니까?

미국당뇨병학회(ADA) 가이드라인에 따르면 자녀는 10세 또는 사춘기 시작(빠른 편) 때까지 전 당뇨병 또는 2형 당뇨병의 스크리닝을 받지 않습니다.하지만 CDC는 몇 년 전에 아이를 그 상태로 인도할 수 있는 위험인자에 대해 설명합니다.

가족력입니다
너무 뚱뚱해요
몸을 움직이지 않는 생활입니다.
고혈압
고콜레스테롤입니다
저소득상태입니다
흑인, 히스패닉 또는 라틴계, 원어민 또는 알래스카 원주민, 아시아계 미국인, 또는 태평양 제도 계열입니다.
어머니는 임신한 당뇨병이셨습니다
비만은 수정 가능한 위험인자 중 하나입니다.전미 과학 아카데미에 따르면 1971 년부터 2000 년 사이에 비만 비율은 6 세에서 11 세의 젊은이가 3 배 이상, 12 세에서 19 세의 젊은이가 2 배 이상이 되고, 두 연령층에서 4에서 15.3%가 되었습니다. CDC 보고에 따르면 올해 2~19세 청년들의 비만은 18.5%로 약 1,370만 명의 어린이와 청년에게 영향을 미치고 있습니다.히스패닉계(25.8%) 및 비히스패닉계 흑인 어린이(22%)는 비히스패닉계 백인 어린이(14.1%)보다 비만율이 더 높았다.

 

왜 저소득층의 젊은이들은 특히 비만과 2형 당뇨병이 발생할 위험이 있나요?

Perez-Colon은 경제적 지위가 인종적 및 민족적 격차에 영향을 미칠 수 있다고 밝히고 있습니다.흑인과 히스패닉계 가구는 미국 백인 가구보다 빈곤율이 높고 평균소득이 낮아졌습니다.미국 센서스 데이터 2019년 경제정책연구소 분석에 따르면 2018년에 흑인 가구의 중앙값은 백인 가구의 중앙값이 벌어들인 수입 1달러당 겨우 59센트를 벌었고, 히스패닉 가구의 중앙값은 73센트를 벌었습니다.

아이들의 사회경제적 지위가 낮을 경우 그것은 당뇨병 위험을 높이는 요인의 연쇄전체를 일으킬 수 있습니다.예를 들어, 아이들이 건강한 식사를 하는 것을 방해하는 요인입니다」라고 페레스콜론은 말합니다. '건강한 식사로 더 많은 살코기의 단백질과 더 많은 채소를 먹는 것은 훨씬 싼 패스트푸드의 건강하지 못한 음식을 먹는 것과 비교해서 비용이 많이 듭니다.' 전 세계 식이요법 연구의 이전 분석에 따르면 가장 건강한 식사가 하루 평균 1.48달러 더 비싸게 됩니다.

앉기 쉬운 생활은 사회경제적 지위에도 관련되어 있을 가능성이 있다고 그녀는 덧붙였습니다. 가령 동네가 안전하지 않을 수 있기 때문에 밖에 나가서 놀러가는 일은 없습니다.동네 공원이 적을지도 모릅니다.' 2017년 6월 스포츠 의학으로 발표된 리뷰에 따르면 10~19세 청년들 사이에서는 사회경제적 지위 저하가 앉기 쉬운 행동의 양 증가와 관련되어 있으나 미국 등 고소득 국가에서만 나타났습니다.특히 사회경제적 지위 저하는 청년기 TV와 스크린 시간의 증가와 관련이 있었습니다.더욱이 2017년 9월 BMC Public Health에서 발표된 조사에 따르면, 이웃이 안전하지 않다고 느낀 14~18세의 틴에이저는 안전하다고 느낀 사람과 비교하여 지난 5일 이상 신체적으로 활동할 확률이 21% 감소하였습니다.

문화적 요인도 역할을 할 수 있다고 페레스콜론은 말합니다. 저는 히스패닉계입니다.자신의 가족에서도, 몇 년이나 전에 할머니가 「당신은 너무 마르고, 건강하지 않아 보입니다」라고 말한 것을 알고 있습니다.그들은 체중을 늘리는 것이 건강이라고 믿어요.그 문화적 신념을 바꾸어서 '아니요. 그건 옳지 않아요.' 라고 말을 해야 됩니다.

흑인과 히스패닉계 청년이 백인보다 비만과 당뇨병 발병 위험에 노출된 달콤한 음료 광고에 노출되어 있다는 증거도 있습니다. 코네티컷 대학교의 Rudd Center for Food Policy and Obesity에 의하면, 스포츠 음료의 브랜드는 스페인어 텔레비전에서 어울리지 않게 선전되고 있어 텔레비전 광고 예산의 21%가 스페인어의 텔레비전에 충당되고 있습니다.또 흑인 어린이와 10대 젊은이는 백인 어린이와 10대 젊은이에 비해 2배 이상 달콤한 음료 광고를 보았습니다.흑인 젊은이의 노출은 스포츠 음료, 에너지 음료 및 일반 소다에서 특히 높았습니다.과거 연구 분석에 따르면 하루에 1~2서빙 설탕 음료를 마시면 2형 당뇨병의 위험이 26% 높아지는 것으로 나타났습니다.

"한편, 1월에 미국 농무부(USDA)에 의해서 제안된 규칙에서는, 학교의 아침 식사와 점심 식사에 필요한 건강한 야채와 과일의 양을 줄여, 학생이 보다 많은 피자, 햄버거, 감자 튀김을 이용할 수 있도록 합니다"당국에 따르면 흑인과 히스패닉계 젊은이들은 백인보다 전국의 학교 급식 프로그램에 참여할 가능성이 높습니다.

"COVID-19 전에 당신은 물어봐야 했습니다: 학교 급식이 건강하고 내 아이의 혈당치에 좋은가요?" 블랙인 ADA의 CEO인 Tracey Brown은 말합니다. COVID-19의 팬데믹은 많은 것을 바꾸었습니다만, 영양가가 높은 학교급식의 중요성은 그것들의 하나가 아닙니다.아이들이 학교에서 제공한 식사를 하고 있는 부모에게 더 좋은 영양을 요구하는 것은 여전히 중요하다고 그녀는 말합니다.그녀의 조직은 USDA가 아동의 비만을 촉진하고 2형 당뇨병의 위험을 높일 수 있다는 점을 우려하여 제안된 변경을 취소할 것을 요구하고 있습니다.

Perez-Colon은 또 정제된 탄수화물(혈당치가 급속히 상승하는 경향이 있음)의 감소 등 아이들이 학교에서 먹고 있는 음식물의 변화가 나타나기를 원합니다.더 통째, 신선한 야채; 감미 음료가 적어요.자판기는 없어요. 또한가족들이음식하는방법,건강한것,식품 라벨읽는 법을 배울 수있는 무료 비만 예방 프로그램을 더보고 싶습니다.

 

어린이와 10대의 제 2형 당뇨병의 증상은 무엇인지 알려 주실 수 있습니까?

2형 당뇨병의 징후의 대부분은 아이든 어른이든 모두 동일합니다 ADA는 이들을 일반적인 증상으로 리스트하고 있습니다.

빈뇨입니다.
잦은 갈증입니다
잘 먹어도 배가 고파요
권태감입니다
페레스코론은 또 중간정도의 체중증가를 찾습니다.게다가 그녀는 흑색 표피종에 주의를 기울이고 있어요, ADA에 따르면 일반적으로 목이나 피부의 주름 주위에서 발생하며, 2형 당뇨병의 징후일 가능성이 있는 피부의 벨벳과 같은 블랙헤드와 비후합니다.조사에 따르면 미국의 원어민, 흑인, 히스패닉계 사람들 사이에서 더 일반적입니다.

아이가 비만, 그리고 아마 2형 당뇨병의 위험이 있다는 그녀에게 큰 힌트는 라이프 스타일에서 왔습니다. 대부분 그들은 앉기 편한 생활을 하고 신체활동을 거의 하지 않습니다.식사에 관해서는, 그들은 주스나 단 음료의 양을 늘리고 있는 것입니다.그들은 과일이나 야채를 많이 먹지 않습니다.감자칩 같은 짠 음식을 많이 먹고 있어요.그들은 밤 늦게 먹고 있을지도 모릅니다, 그것은 당신이 체중을 실는 경향이 있을지도 모릅니다.그리고 그들은 많이 먹고 몇 초, 때로는 3분의 1도 먹습니다.

 

청소년의 2형 당뇨병의 합병증은 무엇입니까?

ADA의 저널 DiabetesCare의 2016년 9월의 보고서에 따르면 20세 미만의 젊은이들이 2형 당뇨병을 발병하면 합병증이 가속적으로 발생합니다. 게다가 2018년의 연구에 따르면 20세 미만 2형 당뇨병을 발병한 사람의 사망 위험은 20세 미만의 일반 집단의 2배입니다.

합병증의 대부분은 성인이 보던 것과 비슷합니다. ADA에 따르면 당뇨병의 합병증에는 다음의 것이 있습니다.

당뇨병성 신경병증(특히 사지의 신경 손상)
망막증(눈병)
신장 병
고혈압
고 콜레스테롤
뇌졸중
페레스-코오롱은 그녀 자신의 젊은 환자에서 이들 합병증을 봤어요. 그녀는 적절한 혈당 관리는 아이들이 장래의 합병증을 피하는데 도움이 될 가능성이 있음을 강조하고 있습니다.

 

아이와 10대의 제 2형 당뇨병을 어떻게 치료합니까?
Perez-Colon은 특히 10세 미만에서 2형 당뇨병 발병 위험이 있다고 여겨지는 아이들의 생활양식 변화에 가장 먼저 초점을 맞추고 있습니다. 우리는 이들이 신체 활동을 늘리고 있는 것을 확인하고 있으며, 건강한 식사가 무엇인지에 대해 세부적으로 교육하고 있습니다.

CDC에 따르면 신체활동은 신체가 인슐린을 더 잘 사용하는데 도움을 주기 때문에 중요합니다.자녀분이 1 일 60 분 운동을 하는 것을 목표로 즐겁게 해 주세요.팀 스포츠, 가족 나들이, 또는 집안일로 게임을 만드는 것은 그들의 제안 안에 있습니다.대리점은 또한 스크린 시간을 1일 2시간으로 제한하는 것이 좋습니다.

식사에 관해서는 CDC는 더 많은 물과 더 적은 단 음료를 마실 것을 권장하고 있습니다.설탕과 포화지방의 소비를 제한합니다.과일, 야채, 전립 곡물 및 붉은 살의 단백질의 비율을 늘립니다.식사 부분을 전체적으로 줄입니다.화면 앞에서 먹지 마세요.

그렇다고 아이들만을 치료하는 것만으로는 충분하지 않습니다, 라고 페레스-콜론은 말합니다. 그건 가족 모두를 위한 계획이어야 합니다.예를 들어 어머니가 건강하지 못한 식사를 하고 코카콜라를 마시거나 주스를 아침마다 마시거나 하며 여덟 살짜리 아이에게 마시지 말라고 하면 아이는 혼란스러워지고 아이는 그들의 지시에 따르지 않게 됩니다.'가족의 접근법을 사용하면 모든 가족의 건강이 향상될 것이라고 그녀는 덧붙입니다.

가족들의 식사를 개선하기 위해 신선한 식재료를 어디서 구할 수 있는지 모르는 경우 또는 이를 살 여유가 없는 경우, Perez-Colon은 의사 또는 인정 당뇨병 요양지도사에게 소개를 의뢰할 것을 권합니다.뉴욕시나 워싱턴 DC등의 일부 지역에서는, COVID-19의 팬데믹이 발생하고 있는 동안에도, 저비용의 농산물을 대상으로 한 강력한 파머스 마켓 프로그램이 진행되고 있습니다.

자녀와 십대의 제2형 당뇨병에 대한 최종 소견입니다

2형 당뇨병과 그 합병증은 젊은 층에서는 수정 가능하다는 것을 잊지 마십시오, 라고 Perez-Colon은 말합니다. 당뇨병 위험인자가 있다고 꼭 당뇨병이 발병해야 한다거나 당뇨병을 통제하지 못하는 것은 아닙니다.그 위험을 전환하고 건강한 습관을 들이는 것은 아이와 그 가족의 책임입니다.